Schmerzen nach Wurzelbehandlung: Was ist normal?

Nach einer Wurzelkanalbehandlung kann sich der behandelte Zahn erst einmal ungewohnt anfühlen. Ein leichter Druck oder eine Empfindlichkeit beim Kauen ist in den ersten Tagen möglich. Worauf es ankommt, ist der Verlauf: Die Beschwerden sollten nach und nach weniger werden. Nehmen die Schmerzen dagegen zu, entsteht eine Schwellung oder fühlen Sie sich allgemein krank, sollte das zeitnah abgeklärt werden.

Die kurze Antwort: In den ersten Tagen kann der Zahn vorübergehend empfindlich sein. Schonen Sie ihn und halten Sie sich an die Hinweise, die Sie in der Praxis persönlich bekommen haben. Melden Sie sich umgehend in einer Zahnarztpraxis, wenn die Schmerzen stärker werden, der Zahn beim Zubeißen deutlich empfindlich bleibt oder Schwellung, Fieber, Eiteraustritt oder Schluckbeschwerden auftreten.

Warum kann der Zahn nach der Behandlung noch schmerzen?

Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird entzündetes oder abgestorbenes Gewebe aus dem Inneren des Zahns entfernt. Danach werden die Kanäle gereinigt, aufbereitet und dicht verschlossen. Weil der Zahnnerv entfernt ist, kann er keinen klassischen Nervenschmerz mehr auslösen. Das Gewebe rund um die Wurzelspitze lebt aber weiter. Durch die vorausgegangene Entzündung und durch die Behandlung selbst kann es eine Zeit lang gereizt sein.

Es gibt noch weitere mögliche Gründe: eine starke Entzündung schon vor dem Eingriff, eine Reaktion des Zahnhalteapparats oder ein provisorischer oder endgültiger Verschluss, der beim Zubeißen zu früh Kontakt bekommt. Welche Ursache dahintersteckt, lässt sich aus der Ferne nicht zuverlässig beurteilen.

Welche Beschwerden können vorübergehend sein?

• ein leichtes Druckgefühl am behandelten Zahn,
• eine leichte Empfindlichkeit beim Zubeißen oder Beklopfen,
• ein ungewohntes Gefühl, wenn Ober- und Unterkiefer aufeinandertreffen,
• leichte Beschwerden an der Einstichstelle der örtlichen Betäubung.

Auch die Patienteninformation der DGZMK beschreibt, dass ein wurzelkanalbehandelter Zahn in den ersten Tagen empfindlich reagieren und sich vorübergehend anders anfühlen kann. Eine feste Zeitgrenze gibt es trotzdem nicht, denn Ausgangsbefund, Umfang der Behandlung und das eigene Empfinden sind bei jedem verschieden. Wichtig ist, ob die Beschwerden insgesamt abklingen.

Was Sie selbst tun können

1. Warten, bis die Betäubung nachlässt: Essen Sie erst, wenn Sie Lippen, Wange und Zunge wieder normal spüren. So beißen Sie sich nicht versehentlich.
2. Den Zahn anfangs schonen: Kauen Sie keine sehr harten Lebensmittel und belasten Sie die behandelte Seite nur vorsichtig, vor allem wenn der Zahn provisorisch verschlossen ist.
3. Weiter putzen: Putzen Sie wie gewohnt, nur etwas behutsamer. Sauberes Zahnfleisch unterstützt eine ungestörte Heilung.
4. Den Verlauf beobachten: Notieren Sie sich, ob Schmerz, Schwellung und Aufbissempfindlichkeit weniger oder mehr werden. Das hilft, wenn Ihre Beschwerden am Telefon eingeschätzt werden sollen.
5. Den Anweisungen der Praxis folgen: Halten Sie vereinbarte Folgetermine ein. Ein provisorisch verschlossener Zahn braucht häufig noch seine endgültige Versorgung.

Schmerzmittel kommen nur infrage, wenn sie für Sie persönlich geeignet sind. Richten Sie sich nach der individuellen zahnärztlichen oder ärztlichen Empfehlung und nach der Packungsbeilage oder lassen Sie sich in der Apotheke beraten. Eine Dosierung nennen wir hier bewusst nicht, weil Vorerkrankungen, Schwangerschaft, Allergien und Wechselwirkungen berücksichtigt werden müssen.

Was Sie vermeiden sollten

• Den behandelten Zahn immer wieder durch kräftiges Zubeißen „testen“.
• Sehr harte oder klebrige Speisen auf einem provisorisch versorgten Zahn kauen.
• Antibiotika aus alten Beständen oder von anderen Personen einnehmen. Antibiotika sind kein allgemeines Mittel gegen Schmerzen und dürfen nur eingesetzt werden, wenn sie konkret verordnet wurden.
• Schmerzmittel, Alkohol, ätherische Öle oder andere Substanzen direkt auf Zahn oder Zahnfleisch legen.
• Einen verlorenen provisorischen Verschluss selbst mit Haushaltskleber befestigen. Wie Sie dann vorgehen, lesen Sie im Beitrag „Füllung herausgefallen: Was tun?“
• Vereinbarte Nachkontrollen ausfallen lassen, nur weil der Zahn zwischendurch keine Beschwerden macht.

Wann sollten Sie einen Termin vereinbaren?

Lassen Sie den Zahn kontrollieren, wenn die Beschwerden nicht deutlich nachlassen, wenn Sie vermuten, dass er beim Zubeißen zu früh Kontakt bekommt, oder wenn Ihnen der Verlauf Sorgen macht. Bei Schwellung, Fieber oder schnell stärker werdenden Schmerzen sollte die Untersuchung kurzfristig stattfinden. Ein provisorischer Verschluss muss nach dem vereinbarten Behandlungsplan kontrolliert und der Zahn endgültig versorgt werden.

In der Praxis werden Schmerzverlauf, Biss, Zahnfleisch und der behandelte Zahn untersucht. Je nach Befund können klinische Tests und ein Röntgenbild nötig sein. Nicht jede Beschwerde, die bleibt, bedeutet automatisch, dass die Wurzelkanalbehandlung gescheitert ist. Bei anhaltenden Schmerzen kann es nötig sein, neben dem Zahn auch andere mögliche Schmerzquellen gezielt abzuklären.

Warum die endgültige Versorgung wichtig ist

Ein wurzelkanalbehandelter Zahn kann geschwächt sein, weil er vorher schon Substanz verloren hat. Welche endgültige Versorgung sinnvoll ist, hängt von Lage, Größe des Defekts, verbliebener Zahnsubstanz und Belastung ab. Eine dichte und stabile Versorgung schützt den Zahn. Welche es konkret wird, entscheiden Sie nach der Untersuchung gemeinsam mit der Praxis. Mit der Wurzelkanalfüllung allein ist die Behandlung deshalb meist noch nicht abgeschlossen.

Bei Beschwerden erreichen Sie die Weberhaus Zahnärzte am Moritzplatz in der Augsburger Innenstadt telefonisch unter 0821 / 51 03 21 oder über die Kontaktseite. Dr. med. dent. Larissa M. Kanz und das Praxisteam können den Verlauf erst bei einer persönlichen Untersuchung zuverlässig einordnen. Weitere verständliche Beiträge finden Sie in unserem Patientenratgeber.