Zahnunfall: Erste Hilfe bei Milchzähnen und bleibenden Zähnen
Zahn ausgeschlagen, gelockert oder abgebrochen? Die wichtigsten Sofortmaßnahmen bei Zahnunfällen von Kindern und Erwachsenen.
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Ein Sturz beim Sport, ein Zusammenstoß auf dem Spielplatz, ein Schlag auf den Mund: Bei einem Zahnunfall hilft es, ruhig und zügig zu handeln. Selbst wenn der Zahn nur leicht verschoben aussieht oder kaum wehtut, können Zahnwurzel, Zahnnerv und Kieferknochen verletzt sein. Lassen Sie einen Zahnunfall deshalb zeitnah zahnärztlich untersuchen.
Die kurze Antwort: Stillen Sie die Blutung mit einer sauberen Kompresse. Suchen Sie den Zahn oder das Bruchstück und fassen Sie einen Zahn nur an der Krone an. Legen Sie einen ausgeschlagenen bleibenden Zahn möglichst sofort in eine Zahnrettungsbox und lassen Sie ihn noch am selben Tag zahnärztlich versorgen. Einen ausgeschlagenen Milchzahn setzen Sie bitte niemals selbst wieder ein.
Die ersten Minuten Schritt für Schritt
- Ruhe bewahren und nicht nur auf den Zahn schauen: Achten Sie zuerst auf Bewusstsein, Atmung und stärkere Blutungen. Bei Bewusstlosigkeit, Atemnot, hohem Blutverlust oder einer anderen lebensbedrohlichen Lage wählen Sie den Notruf 112.
- Vorsichtig in den Mund sehen: Die verletzte Person sollte Blut und lose Teile ausspucken und nicht hinunterschlucken. Blutet es an Lippe oder Zahnfleisch, drücken Sie eine saubere Kompresse sanft auf die Stelle.
- Zahn oder Bruchstück suchen: Einen ganzen Zahn fassen Sie nur an der sichtbaren Krone an, nie an der Wurzel. Heben Sie auch Bruchstücke auf und bringen Sie sie mit.
- Feucht lagern: Ein ausgeschlagener bleibender Zahn wird am besten in einer Zahnrettungsbox transportiert. Haben Sie keine zur Hand, eignet sich kalte H-Milch für kurze Zeit als Zwischenlösung. Wichtig ist, dass der Zahn nicht austrocknet.
- Praxis oder Notdienst anrufen: Kündigen Sie den Unfall an. Sagen Sie am Telefon, ob ein Milchzahn oder ein bleibender Zahn betroffen ist, ob der Zahn fehlt, verschoben oder abgebrochen ist und ob es weitere Verletzungen gibt.
Ausgeschlagener bleibender Zahn: Darauf kommt es an
Ist ein bleibender Zahn vollständig aus seinem Zahnfach gelöst, sprechen Fachleute von einer Avulsion. Auf der Wurzeloberfläche sitzen empfindliche Zellen. Sie dürfen weder austrocknen noch mechanisch beschädigt werden. Legen Sie den Zahn deshalb direkt in eine Zahnrettungsbox. Solche Boxen gibt es häufig in Schulen, Sportstätten und Apotheken oder in Erste-Hilfe-Ausstattungen.
Auch einen verschmutzten Zahn sollten Sie nicht abbürsten, abreiben oder mit Desinfektionsmittel behandeln. Selbst längeres Reinigen unter Wasser kann die Wurzeloberfläche schädigen. Setzen Sie den Zahn nicht selbst ein, wenn Sie unsicher sind, wenn es weitere Verletzungen im Gesicht gibt oder wenn die verletzte Person nicht zuverlässig mithelfen kann. Die weitere Versorgung gehört in zahnärztliche Hände.
Milchzahn oder bleibender Zahn?
Bei Kindern ist diese Unterscheidung besonders wichtig. Ein ausgeschlagener Milchzahn wird nicht wieder eingesetzt, denn dabei kann der Keim des bleibenden Zahnes verletzt werden, der darunter liegt. Untersuchen lassen sollten Sie Ihr Kind trotzdem zeitnah. Außer der sichtbaren Lücke können auch Zahnfleisch, Knochen oder Nachbarzähne betroffen sein.
Ein ausgeschlagener bleibender Zahn ist dagegen ein dringender zahnmedizinischer Notfall. Die mittleren Schneidezähne wechseln meist im Grundschulalter. Wenn Sie nicht sicher sind, behandeln Sie den Zahn so, als könnte er ein bleibender sein: nur an der Krone anfassen, feucht lagern und sofort zahnärztlich abklären lassen.
Abgebrochen, gelockert oder verschoben
Ein Stück Zahn ist abgebrochen
Suchen Sie das Bruchstück und bewahren Sie es feucht auf. Je nachdem, wie der Bruch verläuft, lässt es sich manchmal wieder befestigen. Auch ein kleiner Schaden kann bis in tiefere Zahnschichten reichen. Wie stark es wehtut, zeigt nicht zuverlässig, wie weit die Verletzung geht.
Der Zahn ist locker oder steht anders
Drücken oder ziehen Sie einen verschobenen Zahn nicht selbst an seinen Platz zurück. Auf diesem Zahn sollte die verletzte Person möglichst nicht zubeißen. Bei der zahnärztlichen Untersuchung wird geklärt, ob der Zahn stabilisiert werden muss und ob Wurzel, Zahnhalteapparat oder Knochen verletzt sind.
Der Zahn sieht unverändert aus
Ein Zahn kann nach einem Stoß geschädigt sein, auch wenn man ihm von außen nichts ansieht. Hinweise darauf können sich erst später zeigen: zunehmende Druckempfindlichkeit, eine Verfärbung, eine Schwellung oder eine kleine Fistel am Zahnfleisch. Deshalb können Nachkontrollen nötig sein, selbst wenn zunächst nicht behandelt wird.
Was Sie nach einem Zahnunfall besser vermeiden
- Den ausgeschlagenen Zahn an der Wurzel anfassen, schrubben oder desinfizieren.
- Den Zahn trocken in Papier, Stoff oder einer leeren Dose transportieren.
- Einen ausgeschlagenen Milchzahn selbst wieder einsetzen.
- Einen gelockerten oder verschobenen Zahn immer wieder bewegen oder „testen“.
- Auf der verletzten Seite Hartes kauen.
- Die zahnärztliche Kontrolle aufschieben, nur weil der Schmerz nachlässt.
Wann sollten Sie sich in der Praxis melden?
Melden Sie sich nach jedem Zahnunfall möglichst sofort in der Praxis. Ein bleibender Zahn, der ausgeschlagen, deutlich verschoben oder stark gelockert ist, braucht noch am Unfalltag eine Versorgung. Das gilt auch für einen tiefen Zahnbruch. Dringend abklären lassen sollten Sie es auch, wenn die Blutung anhält, die Schwellung zunimmt, sich etwas taub anfühlt, starke Schmerzen bestehen oder die Zähne nicht mehr richtig aufeinanderpassen.
Außerhalb der Sprechzeiten finden Sie den offiziell eingeteilten zahnärztlichen Notdienst bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Bayerns (KZVB). Was Sie am Wochenende tun können, haben wir außerdem im Ratgeber Zahnschmerzen am Wochenende zusammengefasst. Die 112 ist für lebensbedrohliche Situationen da, zum Beispiel bei Bewusstlosigkeit, Atemnot, schweren Verletzungen im Gesicht oder einer Blutung, die sich nicht stillen lässt.
Wie geht es in der Praxis weiter?
Bei der Untersuchung geht es um den Unfallhergang, die Stellung und Beweglichkeit der Zähne, den Biss und das umliegende Gewebe. Je nach Befund können Röntgenaufnahmen sinnvoll sein, ebenso eine Reposition, bei der der Zahn wieder an seinen Platz gebracht wird, eine flexible Schienung oder weitere Maßnahmen. Bei Kindern spielen außerdem der Entwicklungsstand und das Milch- oder Wechselgebiss eine Rolle. Halten Sie die vereinbarten Nachkontrollen ein, denn manche Folgen zeigen sich erst später.
Für eine schnelle Einschätzung rufen Sie während der Sprechzeiten bei Dr. med. dent. Larissa M. Kanz und dem Praxisteam der Weberhaus Zahnärzte am Moritzplatz in Augsburg an: 0821 / 51 03 21. Sagen Sie bei einem Unfall bitte gleich, wann er passiert ist und ob ein Zahn vollständig fehlt. Weitere verständliche Informationen finden Sie in unserem Patientenratgeber.
Quellen und medizinische Einordnung
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Orientierung und ersetzt keine Untersuchung. Grundlage sind die S2k-Leitlinie „Therapie des dentalen Traumas bleibender Zähne“ der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) und der Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG), die offiziellen Informationen des Bundes zu Notruf und zahnärztlichem Notdienst sowie die Notdienstinformationen der KZVB. Die konkrete Behandlung richtet sich immer nach Alter, Zahnart, Verletzungsmuster und Untersuchungsbefund.
