Krone oder Provisorium herausgefallen: Was tun?

Wenn sich eine Zahnkrone oder ein Provisorium löst, wirkt das im ersten Moment oft dramatischer, als es tatsächlich ist. Trotzdem sollte der Zahn zeitnah untersucht werden. Unter der Versorgung kann empfindliche Zahnsubstanz liegen. Und nur in der Praxis lässt sich klären, warum sie sich gelöst hat und ob sie sich wieder verwenden lässt.

Die kurze Antwort: Nehmen Sie die gelöste Krone vorsichtig aus dem Mund, bewahren Sie sie sauber und geschützt auf und bringen Sie sie zum Termin mit. Bis dahin kauen Sie auf der anderen Seite und reinigen den Zahn behutsam. Verwenden Sie keinen Sekunden- oder Haushaltskleber. Bei starken Schmerzen, Schwellung, Fieber oder nach einem Unfall lassen Sie das schnell abklären, bei Atemproblemen sofort.

Was ist der Unterschied zwischen Krone und Provisorium?

Eine endgültige Krone umschließt einen vorbereiteten Zahn und soll ihm Form, Funktion und Stabilität zurückgeben. Sie kann aus verschiedenen Werkstoffen bestehen und wird dauerhaft befestigt. Ein Provisorium schützt einen beschliffenen Zahn dagegen nur für eine begrenzte Übergangszeit, zum Beispiel bis der endgültige Zahnersatz eingesetzt wird. Es soll sich bewusst leichter wieder abnehmen lassen und kann sich deshalb auch eher lösen.

Beide sind auf den Zahn darunter und die jeweilige Behandlungssituation abgestimmt. Was nach einer ganzen Krone aussieht, kann auch ein provisorischer Aufbau oder ein Teil einer größeren Versorgung sein. Eine Ferndiagnose per Foto ist deshalb nicht zuverlässig.

Was sollten Sie sofort tun?

1. Teil aus dem Mund nehmen: Ist die Versorgung ganz lose, nehmen Sie sie vorsichtig heraus, damit sie nicht verschluckt oder eingeatmet wird.
2. Unbeschädigt aufbewahren: Legen Sie Krone oder Provisorium in eine kleine, saubere Dose. Bitte nicht auskochen, nicht mit scharfen Mitteln desinfizieren und nicht in ein Taschentuch wickeln, das schnell aus Versehen im Müll landet.
3. Praxis anrufen: Sagen Sie am Telefon, welche Versorgung betroffen ist, ob Sie Schmerzen haben und wann sie sich gelöst hat.
4. Zahn schonen: Kauen Sie auf der anderen Seite. Meiden Sie sehr harte und klebrige Speisen und, wenn der Zahn empfindlich ist, auch sehr heiße oder kalte.
5. Behutsam reinigen: Putzen Sie den freiliegenden Zahn vorsichtig mit einer weichen Bürste und drücken Sie an scharfen oder schmerzhaften Stellen nicht fest auf.

Sitzt die Krone nur noch teilweise fest, ziehen oder drehen Sie bitte nicht daran. Belasten Sie den Zahn bis zur Untersuchung nicht und melden Sie sich in der Praxis, denn eine locker sitzende Versorgung kann sich unerwartet ganz lösen.

Warum ist Haushaltskleber keine Lösung?

Sekundenkleber, Prothesenkleber und Bastelkleber sind nicht dafür gedacht, eine Krone selbst auf einem präparierten Zahn zu befestigen. Sie können Schleimhaut und Zahn reizen, die Passung verändern und die spätere Reinigung erschweren. Außerdem können sie verdecken, was eigentlich untersucht werden muss. Auch wer die Krone scheinbar passgenau aufsetzt und kräftig zubeißt, kann die Versorgung oder den Zahn beschädigen.

Kratzen Sie Zementreste nicht mit Nadeln, Messern oder anderem Werkzeug aus der Krone. Bietet Ihnen eine Apotheke ein Dentalprodukt für den vorübergehenden Gebrauch an, verwenden Sie es nur nach konkreter Rücksprache mit einer Zahnarztpraxis. Bei Schmerzen, einem gebrochenen Zahn oder wenn unklar ist, ob die Versorgung richtig passt, setzen Sie sie bitte nicht selbst wieder ein.

Warum kann sich eine Krone lösen?

Möglich ist zum Beispiel, dass die Befestigung nicht mehr hält, dass sich am Kronenrand Karies gebildet hat oder dass der Zahn darunter beschädigt ist. Auch starke Kaukräfte, Knirschen oder eine ungünstige Belastung beim Zubeißen kommen infrage. Daneben können Materialverschleiß und Veränderungen an Zahn oder Zahnfleisch eine Rolle spielen. Bei einem Provisorium kann außerdem entscheidend sein, dass es bewusst nur für begrenzte Zeit befestigt wurde.

Woran es liegt, lässt sich allein am Herausfallen nicht erkennen. Eine Krone kann von außen intakt aussehen, und trotzdem muss der Zahn darunter untersucht werden. Umgekehrt heißt eine gelöste Versorgung nicht automatisch, dass der Zahn verloren ist oder eine ganz neue Krone nötig wird.

Was wird in der Praxis untersucht?

Zuerst werden Zahn, Zahnfleisch, Kronenrand und die gelöste Versorgung begutachtet. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt prüft, ob Karies, ein Bruch, eine Entzündung oder ein Problem mit der Passung vorliegt. Je nach Befund können Reaktionstests, eine Kontrolle des Bisses und ein Röntgenbild nötig sein. War der Zahn provisorisch versorgt, spielt außerdem eine Rolle, welcher Behandlungsschritt als nächster geplant war.

Manchmal lässt sich die vorhandene Krone reinigen und wieder befestigen. Sinnvoll ist das aber nur, wenn Zahn und Versorgung dafür geeignet sind und die Krone noch ausreichend gut passt. Liegt ein Schaden vor, kann eine Reparatur, ein neuer Aufbau, eine neue Krone oder eine andere Behandlung nötig werden. Entschieden wird das nach der Untersuchung und nicht allein danach, wie alt die Krone ist.

Was gilt bei einem herausgefallenen Provisorium?

Ein Provisorium schützt den vorbereiteten Zahn. Es kann außerdem die Zahnstellung, den Kontakt zu den Nachbarzähnen und die Kaufunktion sichern. Deshalb sollte es nicht einfach bis zum ohnehin geplanten nächsten Termin fehlen. Rufen Sie möglichst noch am selben Werktag an. Dann kann die Praxis einschätzen, wie dringend es ist, und bei Bedarf eine Wiederbefestigung oder eine Neuanfertigung einplanen.

Komplizierter kann es werden, wenn ein Langzeitprovisorium betroffen ist oder mehrere miteinander verbundene Kronen zusammengehören. Bewahren Sie alle Teile getrennt und sicher auf. Ein abgebrochenes Teil darf nicht weiter getragen werden, wenn es scharfkantig ist, wackelt oder sich lösen könnte.

Wie verhalten Sie sich bis zum Termin?

• Essen Sie weiche bis normale Kost, die Sie gut auf der anderen Seite kauen können.
• Verzichten Sie auf Karamell, zähe Süßigkeiten, harte Krusten und Nüsse, und knacken Sie nichts Hartes mit den Zähnen.
• Putzen Sie weiter, am betroffenen Zahn aber vorsichtig. Bleiben Beläge liegen, können sie Zahnfleisch und Zahn zusätzlich belasten.
• Bewahren Sie Krone oder Provisorium trocken und geschützt in einer Dose auf und bringen Sie die Versorgung zum Termin mit.
• Nehmen Sie Schmerzmittel nur, wenn sie für Sie geeignet sind, und nur so, wie es die Packungsbeilage vorsieht oder wie es Ihnen ärztlich oder zahnärztlich empfohlen wurde. Legen Sie keine Tablette direkt auf Zahn oder Zahnfleisch.

Wenn nur eine Füllung herausgefallen ist, gelten zum Teil andere Empfehlungen. Der Ratgeber zur herausgefallenen Füllung hilft bei einer ersten Einordnung. Welche Materialien und Versorgungsarten es gibt, lesen Sie unter Krone, Teilkrone oder Füllung.

Wie lässt sich einem erneuten Verlust vorbeugen?

Nicht immer lässt sich verhindern, dass sich eine Versorgung löst. Bei regelmäßigen Kontrollen können aber Probleme am Kronenrand, Karies, Lockerungen oder Überlastungen früh auffallen. Pflegen Sie den Kronenrand und die Zahnzwischenräume weiterhin gründlich. Wenn Sie nachts mit den Zähnen knirschen, sprechen Sie das in der Praxis an. Ob eine Schiene sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund ab.

Öffnen Sie keine Verpackungen mit den Zähnen und kauen Sie nicht auf Eis, Kernen oder anderen sehr harten Dingen. Eine Krone braucht genauso regelmäßige Pflege wie der natürliche Zahn darunter. Wie Sie Zahnersatz auf Dauer gut sauber halten, erklärt der Beitrag Zahnersatz richtig reinigen.

Untersuchung im Weberhaus am Moritzplatz

Nach der Untersuchung können Dr. med. dent. Larissa M. Kanz und das Praxisteam der Weberhaus Zahnärzte am Moritzplatz in Augsburg einschätzen, warum sich die Krone oder das Provisorium gelöst hat und ob die Versorgung wieder befestigt werden kann. Über Kontakt und Terminvereinbarung erreichen Sie das Praxisteam. Informationen zu Kronen und ästhetisch-prothetischen Versorgungen finden Sie auf der Seite Zahnersatz, Kronen in Augsburg. Mehr über Dr. Kanz erfahren Sie in ihrem persönlichen Profil. Weitere Themen rund um Ihre Zähne finden Sie im Patientenratgeber.