Mundtrockenheit: Ursachen, Folgen für die Zähne und was hilft

Einen trockenen Mund nach dem Aufwachen, bei Nervosität oder nach langem Reden kennen viele. Hält das Gefühl aber an, wachen Sie nachts davon auf oder fallen Essen, Sprechen und Schlucken schwer, sollte die Ursache geklärt werden. Mundtrockenheit kann vorübergehend sein. Sie kann aber auch durch Medikamente begünstigt werden oder mit Erkrankungen und einer verminderten Speichelproduktion zusammenhängen.

Die kurze Antwort: Trinken Sie regelmäßig kleine Schlucke Wasser, sofern medizinisch nichts dagegenspricht. Pflegen Sie Zähne und Mundschleimhaut besonders sorgfältig, und lassen Sie anhaltende Mundtrockenheit zahnärztlich oder ärztlich abklären. Setzen Sie Medikamente nicht eigenständig ab. Bei Schmerzen, offenen Stellen, deutlichen Schluckproblemen oder rasch zunehmenden Beschwerden lassen Sie sich bitte zeitnah untersuchen.

Wofür brauchen wir Speichel?

Speichel hält die Mundschleimhaut feucht und erleichtert Sprechen, Kauen und Schlucken. Er spült Speisereste weg, puffert Säuren und liefert Mineralstoffe, mit denen sich beginnende Entkalkungen an der Zahnoberfläche teilweise ausgleichen lassen. Dazu enthält er Bestandteile der körpereigenen Abwehr. Die Bundeszahnärztekammer bezeichnet Speichel deshalb als wichtigen Schutzfaktor für Zähne und Mundschleimhaut.

Fehlt dieser Schutz, ist das mehr als nur unangenehm. Dann können die Zähne anfälliger für Karies werden, Schleimhaut und Lippen leichter wund werden und herausnehmbarer Zahnersatz schlechter halten oder scheuern. Wird die Mundtrockenheit früh eingeordnet, hilft das, Folgen zu vermeiden und die Behandlung nach der tatsächlichen Ursache auszurichten.

Wie macht sich Mundtrockenheit bemerkbar?

Das subjektive Gefühl eines trockenen Mundes heißt in der Fachsprache auch Xerostomie. Es deckt sich nicht immer mit der gemessenen Speichelmenge: Manche Menschen empfinden ihren Mund als sehr trocken, obwohl noch Speichel da ist. Andere merken erst spät, dass weniger Speichel gebildet wird. Typische Hinweise sind:

• ein klebriges oder zähes Gefühl im Mund, vor allem nachts oder morgens,
• häufiger Durst oder das Bedürfnis, beim Essen nachzutrinken,
• Schwierigkeiten beim Sprechen, Kauen oder Schlucken trockener Nahrung,
• Brennen an Zunge oder Schleimhaut, rissige Lippen und wunde Stellen,
• veränderter Geschmack oder unangenehmer Atem,
• eine Prothese, die schlechter hält, und neue Druckstellen,
• immer wieder neue Karies, vor allem an Zahnhälsen oder an ungewöhnlichen Stellen.

Keines dieser Zeichen beweist eine bestimmte Ursache. Sie können aber ein Anlass sein, die Beschwerden gezielt zu erfragen und den Mund systematisch zu untersuchen.

Welche Ursachen kann ein trockener Mund haben?

Zu wenig Flüssigkeit und vorübergehende Auslöser

Fieber, Durchfall, Erbrechen, starkes Schwitzen oder eine Zeit, in der man zu wenig trinkt: All das kann den Mund austrocknen. Auch Mundatmung, Schnarchen, trockene Raumluft, Stress und langes Sprechen können das Gefühl verstärken. Wie viel jemand trinken darf oder soll, hängt von Alter, Erkrankungen und ärztlichen Vorgaben ab. Wer eine Herz- oder Nierenerkrankung hat, sollte deshalb keine pauschalen Trinkmengen übernehmen.

Medikamente

Viele Arzneimittel können als Nebenwirkung die Speichelbildung oder das Gefühl im Mund beeinflussen. Das gilt nicht nur für eine bestimmte Wirkstoffgruppe, und die Wahrscheinlichkeit steigt, wenn mehrere Präparate zusammenkommen. Bringen Sie deshalb eine aktuelle Medikamentenliste zur Untersuchung mit. Setzen Sie verschriebene Mittel niemals selbst ab und ändern Sie die Dosis nicht ohne Rücksprache. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann prüfen, ob Einnahmezeitpunkt oder Kombination angepasst werden dürfen oder ein anderes Präparat infrage kommt.

Erkrankungen und Behandlungen

Mundtrockenheit kann mit Stoffwechsel-, Autoimmun- oder neurologischen Erkrankungen und anderen gesundheitlichen Veränderungen einhergehen. Auch eine Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich kann die Speicheldrüsen dauerhaft beeinträchtigen. Wird der Mund plötzlich sehr trocken oder bleibt eine neue Trockenheit bestehen, gehört deshalb auch die allgemeine Gesundheit in die Abklärung.

Warum steigt das Risiko für Karies und Entzündungen?

Speichel neutralisiert Säuren und hilft dem Zahn, verlorene Mineralien wieder aufzunehmen. Fließt weniger Speichel, wirken Säuren und Beläge länger auf die Zähne ein. Karies kann dann schneller entstehen, auch an Zahnhälsen, Wurzeloberflächen oder an den Rändern von Füllungen und Kronen. Warum beginnende Karies nicht immer schmerzt, erklärt der Ratgeber Karies früh erkennen.

Auch Mundschleimhaut und Zunge können empfindlicher werden. Möglich sind Pilzinfektionen, Druckstellen unter Prothesen oder kleine Verletzungen. Anhand von Brennen oder weißlichen Belägen lässt sich das aber nicht sicher selbst erkennen. Lassen Sie anhaltende Veränderungen deshalb fachlich untersuchen. Eine individuell geplante Prophylaxe kann die Pflege zu Hause ergänzen, ersetzt aber nicht die Suche nach der Ursache.

Was hilft im Alltag gegen Mundtrockenheit?

• Wasser in kleinen Schlucken: Trinken Sie über den Tag verteilt Wasser, es sei denn, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt hat Ihnen geraten, die Trinkmenge zu begrenzen.
• Speichel anregen: Zuckerfreier Kaugummi oder zuckerfreie Bonbons können helfen, wenn die Speicheldrüsen noch teilweise arbeiten. Bei Kieferbeschwerden oder Schluckproblemen passt das aber nicht für jeden.
• Milde Mundpflege: Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste und eine milde, fluoridhaltige Zahnpasta. Stark schäumende oder scharfe Produkte können empfindliche Schleimhaut zusätzlich reizen.
• Lippen und Schleimhaut schützen: Eine geeignete, unparfümierte Lippenpflege und Speichelersatzprodukte, die Ihnen persönlich empfohlen wurden, können Beschwerden lindern.
• Raum und Atmung beachten: Ausreichende Luftfeuchtigkeit kann helfen. Atmen Sie dauerhaft durch den Mund oder schnarchen Sie stark, kann es sinnvoll sein, das abklären zu lassen.
• Reize reduzieren: Alkohol, Tabak, sehr scharfe Speisen und häufige zucker- oder säurehaltige Getränke können die Beschwerden verstärken und das Risiko für die Zähne erhöhen.

Sprays, Gele und Speichelersatzmittel wirken bei jedem etwas anders und meist nur für begrenzte Zeit. Lassen Sie sich zeigen, welches Produkt zu Ihrer Schleimhaut, Ihrem Zahnersatz und Ihrem Kariesrisiko passt.

Was sollte man lieber vermeiden?

Süße Getränke oder Bonbons befeuchten den Mund nur kurz und erhöhen bei häufigem Gebrauch das Kariesrisiko. Saure Getränke, Zitronenstücke oder Essig sind ebenfalls keine geeignete Dauerlösung, weil sie die Zahnoberfläche angreifen können. Alkoholhaltige Mundspülungen können auf empfindlicher Schleimhaut brennen. Antiseptische Spüllösungen sollten Sie nicht ohne Grund dauerhaft verwenden.

Hoch dosierte Fluoridprodukte oder Arzneimittel, die den Speichelfluss anregen, wenden Sie bitte nur nach Rücksprache an. Ob sie infrage kommen, hängt von Befund, Alter, weiteren Medikamenten und möglichen Gegenanzeigen ab. Und „natürlich“ heißt nicht automatisch harmlos: Ätherische Öle und konzentrierte Hausmittel können die Schleimhaut reizen oder Allergien auslösen.

Wie wird Mundtrockenheit untersucht?

Am Anfang steht ein Gespräch: Seit wann ist der Mund trocken, zu welcher Tageszeit, wie viel trinken Sie, welche Beschwerden kommen hinzu? Auch Erkrankungen, Medikamente und frühere Behandlungen kommen zur Sprache. Danach untersucht die Zahnärztin oder der Zahnarzt Zähne, Zahnhälse, Zahnfleisch, Zunge, die Ausführungsgänge der Speicheldrüsen, die Mundschleimhaut und vorhandenen Zahnersatz. Je nach Befund lässt sich die Speichelmenge grob abschätzen oder mit einem standardisierten Verfahren erfassen.

Besteht der Verdacht auf eine Allgemeinerkrankung, eine Nebenwirkung von Medikamenten oder eine Störung der Speicheldrüsen, kann die Zusammenarbeit mit der Hausarztpraxis oder mit Fachärztinnen und Fachärzten nötig sein. Nicht jeder braucht dieselben Labor- oder Bilduntersuchungen. Welche Schritte folgen, richtet sich nach dem Befund.

Welche Mundpflege ist bei trockenem Mund besonders wichtig?

1. Putzen Sie zweimal täglich sorgfältig mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
2. Reinigen Sie die Zahnzwischenräume täglich mit geeigneten Hilfsmitteln.
3. Säubern Sie herausnehmbaren Zahnersatz jeden Tag und lassen Sie Druckstellen kontrollieren.
4. Greifen Sie zwischen den Mahlzeiten möglichst selten zu Zuckerhaltigem.
5. Stimmen Sie die Abstände Ihrer Kontrolltermine auf Ihr persönliches Karies- und Schleimhautrisiko ab.

Ist das Risiko erhöht, kann die Praxis zusätzliche Fluoridierungsmaßnahmen empfehlen. Welche Konzentration und Anwendung sinnvoll sind, lässt sich nicht pauschal für alle festlegen. Wie Sie Kronen, Brücken und Prothesen pflegen, lesen Sie im Ratgeber „Zahnersatz richtig reinigen“. Steht unangenehmer Atem im Vordergrund, gibt der Beitrag über Mundgeruch eine erste Orientierung.

Wann ist ein Termin sinnvoll?

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn die Trockenheit länger anhält, Sie nachts regelmäßig stört oder das Essen erschwert, oder wenn neue Probleme an Zähnen und Schleimhaut auftreten. Bringen Sie Ihre Medikamentenliste mit und, wenn möglich, Angaben dazu, wann die Beschwerden begonnen haben. Eine gründliche zahnärztliche Untersuchung hilft, Folgen im Mund zu erkennen und die weitere Abklärung zu koordinieren.

Bei den Weberhaus Zahnärzten am Moritzplatz in der Augsburger Innenstadt betrachten Dr. med. dent. Larissa M. Kanz und das Praxisteam Mundtrockenheit im Zusammenhang: mit Ihren Zähnen, Ihrer Schleimhaut, Ihren Medikamenten und Ihrem Alltag. Die Praxis erreichen Sie über Kontakt und Terminvereinbarung. Weitere medizinische Informationen, verständlich eingeordnet, finden Sie im Patientenratgeber.