Zahnarzt in der Schwangerschaft: Behandlung, Röntgen und Medikamente

Notwendige Zahnbehandlungen müssen in der Schwangerschaft nicht grundsätzlich warten. Medikamente, Röntgenaufnahmen, die Lagerung auf dem Behandlungsstuhl und der Umfang jeder Maßnahme müssen aber sorgfältig an Schwangerschaftswoche, Beschwerden und Ihre allgemeine Gesundheit angepasst werden. Sagen Sie der Praxis deshalb früh Bescheid, wenn Sie schwanger sind oder es sein könnten.

Die kurze Antwort: Vorsorge, Diagnostik und notwendige Behandlungen sind in der Schwangerschaft grundsätzlich möglich. Akute Schmerzen und Infektionen sollten zeitnah behandelt werden. Geröntgt wird nur, wenn es dafür einen klaren medizinischen Grund gibt. Arzneimittel und örtliche Betäubung werden individuell ausgewählt und dosiert. Bitte nehmen Sie Schmerzmittel oder Antibiotika nicht auf eigene Faust ein.

Warum ist ein Zahnarztbesuch in der Schwangerschaft sinnvoll?

Durch die hormonellen Veränderungen kann das Zahnfleisch stärker durchblutet sein und empfindlicher auf bakteriellen Biofilm reagieren. Rötungen, Schwellungen und Blutungen beim Putzen kommen deshalb häufiger vor. Dazu können Erbrechen, veränderte Essgewohnheiten, mehr Zwischenmahlzeiten und eine zeitweise mühsamere Mundpflege das Risiko für Karies und Säureschäden (Erosionen) beeinflussen.

Bei einer Untersuchung lässt sich klären, ob Beschwerden nur vorübergehend sind oder behandelt werden müssen. Gleichzeitig ist Gelegenheit, über Putztechnik, die Pflege der Zahnzwischenräume und individuelle Fluoridmaßnahmen zu sprechen. Die frauenärztliche Vorsorge ersetzt der Termin nicht, er ergänzt sie.

Was sollte die Zahnarztpraxis vorab wissen?

Nennen Sie die Schwangerschaftswoche, den voraussichtlichen Geburtstermin und wichtige Angaben aus dem Mutterpass. Sagen Sie auch, ob eine Risikoschwangerschaft, Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes, Blutungsstörungen oder Allergien bestehen, und nennen Sie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie nehmen. Sind Fragen offen, kann die Zahnarztpraxis die Behandlung mit Ihrer Frauenärztin, Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Hausarztpraxis abstimmen.

Auch wenn Sie nur vermuten, schwanger zu sein, ist das wichtig, vor allem vor dem Röntgen oder bevor ein Medikament verordnet wird. Verordnete Medikamente setzen Sie bitte trotzdem nicht eigenmächtig ab. Eine unbehandelte Erkrankung birgt ebenfalls Risiken, die genauso berücksichtigt werden müssen wie mögliche Risiken des Medikaments.

Welche Vorsorge und Routinebehandlung ist möglich?

Kontrolluntersuchungen, eine Beratung zur Mundhygiene und eine medizinisch begründete professionelle Reinigung sind möglich. Karies, undichte Füllungen und Zahnfleischentzündungen sollten Sie nicht allein wegen der Schwangerschaft ignorieren. Wann eine planbare, längere Behandlung stattfindet, richtet sich nach der Dringlichkeit, dem Verlauf der Schwangerschaft und Ihrem persönlichen Wohlbefinden.

Viele Patientinnen empfinden längere Termine im zweiten Schwangerschaftsdrittel als angenehmer. Am Anfang stört häufig die Übelkeit, gegen Ende fällt das Liegen auf dem Rücken oft schwer. Das ist eine Frage der Planung und keine feste Grenze, ab der etwas verboten wäre. Kurze Termine, Pausen und eine leicht seitliche Lagerung können die Behandlung angenehmer machen. Welche Angaben für die Planung hilfreich sind, erfahren Sie auf der Seite zur zahnärztlichen Erstuntersuchung.

Dürfen akute Beschwerden sofort behandelt werden?

Ja. Starke Zahnschmerzen, eine tiefe Karies, eine Wurzelentzündung, ein abgebrochener Zahn oder eine bakterielle Infektion sollten zeitnah abgeklärt werden. Wird eine notwendige Behandlung verschoben, können die Schmerzen zunehmen und die spätere Therapie aufwendiger werden. Nach individueller Abwägung sind zum Beispiel Füllungen, Wurzelbehandlungen oder Zahnentfernungen auch während der Schwangerschaft möglich.

Geplant wird so umfangreich wie nötig und so zurückhaltend wie sinnvoll. Was nicht dringend und rein kosmetisch ist, kann meist warten, bis Schwangerschaft und Stillzeit vorbei sind.

Wie geht die Praxis mit Röntgenaufnahmen um?

Geröntgt wird nicht routinemäßig, nur weil ein Termin ansteht. Für jede Aufnahme braucht es eine rechtfertigende medizinische Indikation, das heißt: Das erwartete diagnostische Ergebnis muss für die Behandlung wichtig sein. Moderne Zahnaufnahmen erfassen den Kopfbereich. Nach Angaben der Internationalen Atomenergie-Organisation ist die Dosis für den Fetus wegen der Entfernung zum Strahlenfeld sehr niedrig.

Ist eine Aufnahme für eine sichere Diagnose nötig, kann der Verzicht darauf ein größeres Risiko bedeuten als die geringe Strahlenbelastung. Aufnahmen, die nicht dringend sind, lassen sich nach Rücksprache verschieben. Die Praxis wählt nach den geltenden Strahlenschutzregeln eine passende Technik mit möglichst geringer Dosis. Sagen Sie dem Praxisteam immer vor der Aufnahme, dass Sie schwanger sind.

Was gilt für örtliche Betäubung und Medikamente?

Eine notwendige Behandlung müssen Sie nicht ohne Betäubung durchstehen. Für die örtliche Betäubung gibt es Wirkstoffe, die nach individueller Abwägung von Nutzen und Risiko in der Schwangerschaft eingesetzt werden können. Welcher Wirkstoff in welcher Konzentration und Dosis infrage kommt, entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt. Das gilt ebenso für Antibiotika und Schmerzmittel.

Aktuelle Fachinformationen zur Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit stellt die Arzneimittelkommission von Bundeszahnärztekammer und Kassenzahnärztlicher Bundesvereinigung (KZBV) bereit. Entscheidend sind der Wirkstoff, die Phase der Schwangerschaft, Dosis, Dauer und Begleiterkrankungen. Was frei verkäuflich ist, ist nicht automatisch geeignet. Auch pflanzliche Präparate oder Mundspüllösungen mit Arzneistoffen sollten Sie deshalb nur nach fachlicher Rücksprache verwenden.

Was hilft bei empfindlichem oder blutendem Zahnfleisch?

Putzen Sie zweimal täglich sanft, aber gründlich mit fluoridhaltiger Zahnpasta. Ist das Zahnfleisch empfindlich, kann eine weiche Bürste angenehmer sein. Die Zwischenräume reinigen Sie täglich mit passenden Interdentalbürsten oder Zahnseide. Blutet eine Stelle anhaltend, ist das kein Grund, sie beim Putzen ganz auszulassen.

Lassen Sie wiederkehrende Blutungen, eine deutliche Schwellung oder Mundgeruch untersuchen. Mögliche Ursachen erklärt der Ratgeber zum Zahnfleischbluten. Ist Ihr Risiko erhöht, kann eine individuelle Prophylaxebetreuung sinnvoll sein.

Wie schützen Sie die Zähne bei Übelkeit und Erbrechen?

Magensäure kann die Zahnoberflächen vorübergehend aufweichen. Spülen Sie nach dem Erbrechen zuerst vorsichtig mit Wasser aus. Mit kräftigem Bürsten warten Sie besser, statt sofort auf den angegriffenen Flächen zu schrubben. Danach putzen Sie wieder regelmäßig mit fluoridhaltiger Zahnpasta. Viele kleine süße oder saure Snacks bedeuten mehr Säureangriffe. Als Getränk ist Wasser meist die zahnschonende Wahl.

Erbrechen Sie häufig, sehen Sie Veränderungen an den Zähnen oder sind diese stark empfindlich, sollten Zahnarztpraxis und Frauenarztpraxis das weitere Vorgehen gemeinsam abstimmen. Um die Ursache der Übelkeit kümmert sich die geburtshilfliche Betreuung.

Gut geplant durch die Schwangerschaft

Eine Planung, die auf Sie abgestimmt ist, gibt Orientierung, ohne dass notwendige Versorgung aufgeschoben wird. Ob Kontrolle, Beschwerden oder die Abstimmung einer Behandlung: Sie erreichen Dr. med. dent. Larissa M. Kanz und das Praxisteam der Weberhaus Zahnärzte am Moritzplatz in der Augsburger Innenstadt über die Kontaktseite. Weitere medizinisch eingeordnete Themen finden Sie im Patientenratgeber.