Zahnstein entfernen: Warum Sie nicht selbst daran kratzen sollten

Harte, raue Ablagerungen an den Zähnen bemerken viele zuerst hinter den unteren Schneidezähnen oder außen an den oberen Backenzähnen. Dort münden die Ausführungsgänge großer Speicheldrüsen, deshalb können Beläge an diesen Stellen leichter verkalken. Ist aus weichem Zahnbelag erst einmal Zahnstein geworden, kommen Sie mit gründlichem Putzen allein nicht mehr weiter.

Die kurze Antwort: Lassen Sie Zahnstein in der Zahnarztpraxis mit geeigneten Instrumenten entfernen. Bitte kratzen Sie ihn nicht selbst mit Metallwerkzeugen, Schabern oder Haushaltsgegenständen ab. Dabei können Sie Zahnfleisch und Zahnoberflächen verletzen, und krankhafte Ablagerungen unter dem Zahnfleisch bleiben unentdeckt.

Was ist Zahnstein genau?

Auf den Zähnen bildet sich ständig ein weicher Belag, ein sogenannter Biofilm aus Bakterien, Speichelbestandteilen und Nahrungsresten. Wird er nicht vollständig entfernt, können sich Mineralien aus dem Speichel darin einlagern. Der Belag wird hart und sitzt dann fest an Zahn, Füllung oder Zahnersatz. Nach Angaben des Bundesgesundheitsportals lässt er sich in diesem Zustand nicht mehr mit der Zahnbürste wegputzen.

Zahnstein kann über dem Zahnfleischrand sichtbar sein. Harte Ablagerungen können aber auch unter dem Zahnfleisch entstehen, und wo genau sie liegen und wie weit sie reichen, lässt sich zu Hause nicht zuverlässig beurteilen. Nicht jede dunkle Verfärbung ist Zahnstein: Auch oberflächliche Farbstoffe, Karies oder Veränderungen an einer Füllung können ähnlich aussehen.

Warum ist Zahnstein mehr als ein Schönheitsproblem?

Auf der rauen Oberfläche kann neuer Biofilm gut haften. Das kann das Zahnfleisch ringsum reizen oder entzünden. Mögliche Warnzeichen sind Blutungen beim Putzen, Rötungen und Schwellungen. Zahnstein allein erklärt aber nicht jeden Befund am Zahnfleisch. Besteht der Verdacht auf eine Parodontitis, müssen unter anderem Zahnfleischtaschen und ein möglicher Knochenabbau fachlich untersucht werden.

Mit der Entfernung allein sind die Zähne nicht dauerhaft gesund. Entscheidend ist, dass Sie den weichen Belag, der sich jeden Tag neu bildet, regelmäßig beseitigen. Dazu gehört, zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta zu putzen und die Zahnzwischenräume passend zu reinigen.

Warum sollten Sie Zahnstein nicht selbst abkratzen?

Zahnsteinentferner aus dem Internet sehen den Instrumenten in der Praxis ähnlich. Zu Hause fehlen aber die gute Sicht, die Ausbildung und das Gefühl dafür, mit wie viel Kraft man arbeiten darf. Schon ein einziges Abrutschen kann das Zahnfleisch aufschneiden. Die spitzen Metallkanten können Oberflächen zerkratzen, an den Rändern von Füllungen oder Zahnersatz hängen bleiben oder die Verbindung zwischen Zahn und Zahnfleisch verletzen. Problematisch ist auch, wenn das Werkzeug nicht ausreichend gereinigt und aufbereitet wird.

Auch wenn ein sichtbares Stück abplatzt, bleiben häufig Reste zurück, denn an Ablagerungen in den Zahnzwischenräumen und unter dem Zahnfleisch kommt man schwer heran. Dass sich der Zahn danach glatter anfühlt, kann deshalb täuschen. Säuren, Backpulver oder andere aggressive Hausmittel sind ebenfalls keine sichere Alternative. Sie entfernen Zahnstein nicht kontrolliert und können Zahnhartsubstanz oder Schleimhaut schädigen.

Wie wird Zahnstein professionell entfernt?

Zuerst wird der Mund untersucht. Dabei zeigt sich, ob es sich um Zahnstein, eine Verfärbung, Karies oder einen defekten Rand an einer Füllung oder an Zahnersatz handelt. Harte Beläge lassen sich mit Handinstrumenten und mit Schall- oder Ultraschallgeräten lösen. Instrument, Arbeitswinkel und Druck werden dabei auf die jeweilige Oberfläche abgestimmt.

Empfindliche Bereiche, Implantate und bestimmte Werkstoffe brauchen passende Instrumente. Sind die Beläge entfernt, können raue Stellen geglättet werden. Gibt es Zahnfleischtaschen, ist unter Umständen eine weitergehende Parodontitisdiagnostik oder -behandlung nötig. Eine einfache Zahnsteinentfernung ersetzt dann nicht die vollständige Therapie.

Zahnsteinentfernung oder professionelle Zahnreinigung?

Die beiden Begriffe meinen nicht dasselbe. Bei der reinen Zahnsteinentfernung geht es vor allem um harte, sichtbare Beläge oberhalb des Zahnfleischsaums. Zu einer professionellen Zahnreinigung gehören nach einer individuellen Untersuchung meist zusätzlich weiche Beläge, schwer erreichbare Stellen, Verfärbungen, eine Politur, die Fluoridierung und eine Anleitung für die Pflege zu Hause.

Welche Maßnahme sinnvoll ist, hängt vom Befund und von Ihrem persönlichen Erkrankungsrisiko ab. Mehr zu den passenden Abständen lesen Sie im Beitrag „Professionelle Zahnreinigung: Wie oft ist sie sinnvoll?“ Öfter heißt dabei nicht automatisch besser. Entscheidend ist ein Vorgehen, das sich an Ihrem Risiko orientiert.

Wie oft sollte Zahnstein entfernt werden?

Einen Abstand, der für alle Menschen ideal ist, gibt es nicht. Wie schnell sich neue Ablagerungen bilden, hängt von der Zusammensetzung des Speichels ab, von Zahnstellung und Mundhygiene, vom Rauchen, von bestehenden Zahnfleischerkrankungen, von Medikamenten und vom Zahnersatz. Bei der Kontrolluntersuchung lässt sich beurteilen, ob und wo eine Entfernung nötig ist.

Gesetzlich Versicherte in Deutschland haben grundsätzlich einmal pro Kalenderjahr Anspruch auf die Entfernung harter Zahnbeläge als Kassenleistung. Unter bestimmten Voraussetzungen, etwa bei Pflegebedürftigkeit, gelten besondere Ansprüche. Ob zusätzlich eine professionelle Zahnreinigung (PZR) oder eine Parodontitisbehandlung medizinisch sinnvoll ist, ist damit aber nicht gesagt. Kosten und Umfang sollten vorab offen besprochen werden.

Was können Sie gegen neue Ablagerungen tun?

• Putzen Sie morgens und abends systematisch mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
• Reinigen Sie die Zahnzwischenräume täglich mit Interdentalbürsten in passender Größe oder, wo diese nicht passen, mit Zahnseide.
• Lassen Sie sich in der Praxis zeigen, welche Hilfsmittel und Größen zu Ihnen passen.
• Reinigen Sie auch die Übergänge an Kronen, Brücken und Implantaten sorgfältig.
• Kommen Sie zu Kontrollterminen in den Abständen, die zu Ihrem persönlichen Risiko passen.

Zahnstein, der schon hart geworden ist, verschwindet dadurch nicht. Gute Pflege zu Hause bremst aber die Neubildung von Biofilm und schafft bessere Voraussetzungen für gesundes Zahnfleisch.

Professionelle Einschätzung statt Selbstversuch

In der Praxis lässt sich Zahnstein fachgerecht entfernen. Gleichzeitig kann geklärt werden, warum er entstanden ist und ob das Zahnfleisch gesund ist. Für eine Untersuchung oder eine Beratung zur Prophylaxe erreichen Sie Dr. med. dent. Larissa M. Kanz und das Praxisteam der Weberhaus Zahnärzte am Moritzplatz in Augsburg über die Kontaktseite. Weitere Zahnthemen, verständlich erklärt, finden Sie im Patientenratgeber.