Ist Bleaching schädlich? Risiken und Sicherheit der Zahnaufhellung

Viele Menschen wünschen sich hellere Zähne. Doch nicht jede Verfärbung braucht ein Bleaching, und nicht jedes frei verkäufliche Produkt passt zu jedem Gebiss. Am Anfang einer sorgfältigen Planung stehen deshalb zwei Fragen: Warum wirken die Zähne dunkler? Und sind Zähne und Zahnfleisch gesund?

Die kurze Antwort: Bei gesunden Zähnen und gesundem Zahnfleisch gilt ein professionell geplantes Bleaching als gut verträglich. Vorher müssen unter anderem Karies, Risse und undichte Füllungen oder Kronen ausgeschlossen werden. Eine häufige Nebenwirkung ist, dass die Zähne vorübergehend empfindlich reagieren. Füllungen, Kronen und Brücken werden durch das Bleichgel nicht heller.

Was passiert beim Bleaching?

Beim Bleaching wird ein Aufhellungsgel auf die Zahnoberfläche aufgetragen oder, bei bestimmten wurzelbehandelten Zähnen, in den Zahn eingebracht. Die Gele enthalten häufig Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid. Der dabei freigesetzte Sauerstoff verändert farbgebende Moleküle im Zahn, und der Zahn wirkt heller. Die Zahnhartsubstanz wird also nicht einfach „weiß übermalt“.

Wie hell die Zähne werden können, hängt von der Ausgangsfarbe, der Art der Verfärbung und der Zahnstruktur ab. Ein natürliches, gleichmäßiges Ergebnis lässt sich besser planen als ein festes Versprechen bestimmter Farbstufen.

Professionelle Zahnreinigung (PZR) oder Bleaching: Was ist der Unterschied?

Beläge von Kaffee, Tee, Tabak oder anderen Farbstoffen sitzen außen auf dem Zahn. Sie lassen sich oft schon bei einer professionellen Zahnreinigung entfernen. Die natürliche Zahnfarbe selbst bleibt dabei chemisch unverändert.

Das Bleaching setzt tiefer an und hellt die natürliche Zahnsubstanz auf. Vorher ist eine Reinigung und Beurteilung sinnvoll, denn erst ohne Beläge ist die tatsächliche Zahnfarbe zu erkennen, und das Gel lässt sich gleichmäßig auftragen. Außerdem ist nicht jede dunkle Stelle eine harmlose Verfärbung. Auch Karies, ein abgestorbener Zahnnerv oder undichter Zahnersatz können die Farbe verändern.

Welche Bleaching-Verfahren gibt es?

In-Office-Bleaching

Hier findet die Aufhellung in der Zahnarztpraxis statt. Das Zahnfleisch wird sorgfältig geschützt, das Gel kontrolliert aufgetragen und die Reaktion überwacht. Dieses Verfahren passt, wenn Sie möchten, dass die Aufhellung direkt in der Praxis durchgeführt wird.

Zahnärztlich begleitetes Home-Bleaching

Für die Anwendung zu Hause wird eine Schiene angefertigt, die genau zu Ihren Zähnen passt. Die Praxis erklärt Ihnen, wie viel Gel Sie verwenden, wie lange Sie die Schiene tragen und wie die Anwendung abläuft. „Home“ heißt hier also nicht Selbstexperiment ohne Aufsicht, sondern eine zahnärztlich geplante Behandlung, deren Verlauf kontrolliert wird.

Internes Bleaching

Ein einzelner wurzelkanalbehandelter Zahn kann sich von innen verfärben. Auf ein Bleaching von außen spricht er dann häufig nicht ausreichend an. Nach sorgfältiger Prüfung lässt sich ein Bleichmittel für eine gewisse Zeit in das Zahninnere einbringen. Dieses Vorgehen unterscheidet sich deutlich von der Aufhellung lebender, also vitaler Zähne.

Warum ist die Voruntersuchung so wichtig?

Bevor aufgehellt wird, werden Zähne, Zahnfleisch und vorhandene Restaurationen kontrolliert. Dabei geht es unter anderem um:

• Karies und freiliegende oder stark empfindliche Zahnbereiche,
• Risse, undichte Füllungen, Kronen oder andere Defekte,
• Entzündungen und Reizungen des Zahnfleischs,
• die Ursache einzelner dunkler oder fleckiger Zähne,
• bestehende Kronen, Füllungen, Brücken im sichtbaren Bereich,
• realistische Erwartungen an Farbe und Gleichmäßigkeit.

Durch kariöse Stellen oder undichte Ränder kann Gel in tiefere Bereiche gelangen und den Zahnnerv reizen. Die Kontrolle vorher ist deshalb keine Formalität. Sie ist ein wesentlicher Baustein für die Sicherheit der Behandlung.

Füllungen und Kronen werden nicht mit aufgehellt

Kompositfüllungen, Kronen und Brücken behalten beim Bleaching ihre Farbe. Werden die natürlichen Nachbarzähne heller, kann ein Unterschied sichtbar werden. Gerade bei den Frontzähnen sollte vorher besprochen werden, ob es überhaupt sinnvoll ist, intakte Restaurationen später anzupassen.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Am häufigsten reagieren die Zähne eine Zeit lang empfindlich auf Kälte, Wärme, Luft oder Berührung. Auch das Zahnfleisch kann gereizt werden, wenn Gel daran kommt. Gut sitzende Schienen und ein sorgfältiger Schutz des Zahnfleischs verringern dieses Risiko.

Starke Schmerzen gehören nicht zur Behandlung. Brechen Sie die Anwendung ab und melden Sie sich in der Praxis, wenn die Schmerzen ausgeprägt sind, die Schleimhaut auffällig gereizt ist, eine Schwellung entsteht oder die Beschwerden nicht abklingen. Verwenden Sie das Gel nicht häufiger oder länger als vereinbart. Warum Zähne auch ohne Bleaching auf Kälte oder Berührung reagieren können, erklärt der Beitrag zu empfindlichen Zähnen.

Bleaching in Schwangerschaft und Stillzeit

Bleaching ist überwiegend eine kosmetische Behandlung, und für Schwangerschaft und Stillzeit gibt es dazu nicht genügend wissenschaftliche Erkenntnisse. Die Bundeszahnärztekammer rät deshalb in diesen Phasen von einer Aufhellung ab. Eine geplante kosmetische Behandlung wird in dieser Zeit üblicherweise verschoben. Davon klar zu unterscheiden sind notwendige Kontrollen und Zahnbehandlungen.

Warum Hausmittel keine gute Abkürzung sind

Zitronensaft, Essig, Natron und stark abrasive, also schmirgelnde Pulver können die Zahnoberfläche angreifen oder abreiben. Whitening-Zahnpasten entfernen vor allem äußere Verfärbungen. Wer sie häufig und mit viel Druck benutzt, kann damit die Zahnhartsubstanz belasten. Frei verkäufliche Produkte sind keine sichere Alternative zur Voruntersuchung, besonders nicht bei unerkannter Karies, undichten Rändern oder freiliegenden Zahnhälsen.

Wann sollten Sie einen Termin vereinbaren?

Vereinbaren Sie einen Beratungstermin, wenn Sie Ihre Zahnfarbe verändern möchten oder nicht sicher sind, ob Beläge, die Zahnsubstanz oder Zahnersatz hinter der Verfärbung stecken. Wie die Behandlung abläuft, lesen Sie unter Bleaching in Augsburg. Oft ist zunächst eine professionelle Zahnreinigung sinnvoll. Einen Termin können Sie über die Kontaktseite anfragen.

Ästhetische Zahnheilkunde gehört zu den Behandlungsschwerpunkten von Dr. med. dent. Larissa M. Kanz. Bei den Weberhaus Zahnärzten am Moritzplatz in Augsburg kommt es auf eine gründliche Voruntersuchung an, und das Ziel ist ein natürliches Ergebnis. Weitere Themen finden Sie im Patientenratgeber.