Empfindliche Zähne: Ursachen und was wirklich hilft

Ein Schluck kaltes Wasser, etwas Süßes oder schon die Zahnbürste, und plötzlich zieht es kurz und stechend im Zahn. Empfindliche Zähne sind weit verbreitet, aber nicht immer harmlos. Ob mehr dahintersteckt, hängt vor allem von drei Fragen ab: Klingt der Schmerz rasch wieder ab? Ist er neu? Kommen andere Beschwerden hinzu?

Die kurze Antwort: Oft liegt empfindliches Zahnbein frei, zum Beispiel an einem Zahnhals, an dem das Zahnfleisch zurückgegangen ist, oder dort, wo der schützende Zahnschmelz abgenutzt ist. Ähnliche Schmerzen können aber auch von Karies, einem Riss, einer Entzündung oder einer undichten Versorgung wie einer Füllung oder Krone kommen. Sind die Beschwerden neu, betreffen sie nur eine Seite oder halten sie an, sollte deshalb zuerst die Ursache geklärt werden.

Warum reagieren Zähne empfindlich?

Außen schützt der Zahnschmelz die sichtbare Zahnkrone. Darunter liegt das Zahnbein, in der Fachsprache Dentin. Es ist von vielen feinen Kanälchen durchzogen, über die Reize bis ins Zahninnere weitergeleitet werden können. Am Zahnhals ist die natürliche Schutzschicht dünner. Geht das Zahnfleisch zurück oder nimmt die Oberfläche Schaden, können Kälte, Wärme, Berührung, Säure oder Süßes einen kurzen Schmerz auslösen.

Diese Erklärung trifft auf viele Fälle zu, eine Diagnose ersetzt sie aber nicht. Hinter demselben Symptom können ganz verschiedene Ursachen stecken, und jede wird anders behandelt.

Häufige Ursachen empfindlicher Zähne

Freiliegende Zahnhälse und Zahnfleischrückgang

Wenn das Zahnfleisch zurückgeht, liegt ein Teil der Wurzeloberfläche frei. Dafür gibt es unterschiedliche Gründe, zum Beispiel eine Entzündung des Zahnhalteapparates, zu viel Druck beim Putzen oder anatomische Besonderheiten. Blutet oder schwillt das Zahnfleisch außerdem, lohnt sich ein Blick in den Beitrag zum Zahnfleischbluten.

Abrieb, Säure und kleine Defekte

Sehr kräftiges Putzen, stark scheuernde Zahnpasta und immer wieder einwirkende Säure können den Zahnoberflächen zusetzen. Die Säure muss dabei nicht aus Essen oder Getränken stammen. Auch häufiges Erbrechen oder zurückfließende Magensäure können eine Rolle spielen. Daneben lösen manchmal kleine Risse, abgenutzte Kauflächen oder undicht gewordene Füllungsränder die Beschwerden aus.

Karies oder Entzündung im Zahn

Auch Karies kann sich zunächst als Empfindlichkeit auf Kälte oder Süßes zeigen. Reagiert ein Zahn immer stärker, tut er ohne äußeren Reiz weh oder hält der Schmerz nach dem Reiz an, kommt auch eine Reizung oder Entzündung des Zahninneren infrage. Zu Hause lässt sich das nicht sicher unterscheiden.

Nach Behandlungen oder Aufhellungen

Nach manchen zahnärztlichen Behandlungen sind Zähne eine Zeit lang empfindlicher. Auch ein Bleaching kann vorübergehend zu Überempfindlichkeit führen. Sind die Schmerzen stark oder halten sie länger an, sagen Sie der behandelnden Praxis Bescheid. Eine Aufhellung sollte grundsätzlich erst geplant werden, wenn die Zähne auf Karies, Risse und undichte Füllungen kontrolliert wurden.

Was Sie im Alltag selbst tun können

• Sanft statt kräftig putzen: Nehmen Sie eine weiche Zahnbürste und putzen Sie mit wenig Druck und kontrollierter Technik. Für saubere Zähne müssen Sie nicht kräftig schrubben.
• Passende Zahnpasta wählen: Eine fluoridhaltige Zahnpasta für empfindliche Zähne kann sinnvoll sein. Stark scheuernde Weißmacher-Pasten sind bei freiliegenden Zahnhälsen dagegen häufig ungünstig. Welche Inhaltsstoffe zu Ihnen passen, können Sie in der Praxis klären.
• Säure nicht über den Tag verteilen: Wer immer wieder an sauren Getränken nippt, verlängert die Zeit, in der Säure auf die Zähne wirkt. Zwischen den Mahlzeiten ist Wasser meist die schonendere Wahl. Direkt nach sauren Speisen oder Getränken sollten Sie die Zähne nicht kräftig schrubben.
• Zähne nicht als Werkzeug benutzen: Verpackungen aufbeißen, auf Stiften oder Eis kauen und ähnliche Belastungen können Risse und Abrieb begünstigen.
• Beschwerden notieren: Welcher Zahn reagiert? Auf Kälte, Wärme, Süßes, Druck oder beim Zubeißen? Wie lange hält der Schmerz an? Solche Beobachtungen machen die Untersuchung leichter.

Frei verkäufliche Mittel sollten Sie nicht wahllos oder dauerhaft auf den Zahn geben. Säurehaltige Hausmittel, aggressive Pulver oder unkontrolliert eingesetzte Bleichprodukte können Zahnoberflächen und Zahnfleisch zusätzlich reizen.

Wie kann die Zahnarztpraxis helfen?

Bei der Untersuchung werden Zahnoberflächen, Zahnfleisch, Füllungen und Kronen genau angesehen. Um den betroffenen Zahn und die Ursache einzugrenzen, können Kälte-, Klopf- oder Aufbissproben helfen und, wenn medizinisch nötig, bildgebende Untersuchungen. Die Behandlung richtet sich dann nach dem Befund.

• Liegt Dentin frei, können geeignete Lacke oder andere desensibilisierende Maßnahmen die Oberfläche schützen.
• Eine ungünstige Putztechnik lässt sich korrigieren, passende Hilfsmittel werden individuell ausgesucht.
• Karies, Risse und undichte Versorgungen wie Füllungen oder Kronen brauchen eine gezielte Behandlung.
• Ist das Zahnfleisch entzündet oder liegt eine Parodontitis vor, geht es vor allem darum, die Entzündung zu behandeln.
• Bei ausgeprägtem Zahnfleischrückgang werden die möglichen Ursachen und weitere Möglichkeiten besprochen.

Steht eine professionelle Zahnreinigung an, sagen Sie vorher, wo es empfindlich ist. Das Praxisteam kann das Vorgehen darauf abstimmen und Ihnen zeigen, wie Sie diese Stellen zu Hause schonend pflegen.

Wann sollten Sie einen Termin vereinbaren?

Eine neue Empfindlichkeit sollten Sie kontrollieren lassen, wenn sie mehrere Tage anhält, häufiger auftritt oder nur einen einzelnen Zahn betrifft. Das gilt auch dann, wenn eine spezielle Zahnpasta die Beschwerden dämpft, denn die Ursache kann trotzdem eine Behandlung brauchen. Eine zahnärztliche Erstuntersuchung lohnt sich besonders, wenn die letzte Kontrolle schon länger her ist oder Ihnen mehrere Veränderungen gleichzeitig auffallen.

Bei den Weberhaus Zahnärzten am Moritzplatz in Augsburg steht am Anfang Ihre Schilderung, danach folgt eine sorgfältige Untersuchung. Dr. med. dent. Larissa M. Kanz und das Praxisteam erklären Ihnen anschließend in verständlichen Worten, welche Maßnahme zum Befund passt. Einen Termin können Sie über die Seite Kontakt anfragen. Mehr rund um Zähne und Zahnfleisch lesen Sie im Patientenratgeber.